Comment se déroule un bilan orthoptique chez l’adulte ou l’enfant ?

.Prendre soin de sa vision est essentiel à tout âge. Le médecin généraliste ou l’ophtalmologue peut demander un bilan orthopédique. C’est le cas si le patient a un trouble visuel. Le bilan orthopédique est du ressort d’ un orthoptiste. Cet examen permet d’évaluer précisément le fonctionnement des yeux et de proposer des solutions adaptées. Mais comment se passe exactement cette évaluation ? Ce guide vous aide à comprendre le déroulement d’un bilan, que vous soyez adulte ou parent d’un enfant concerné.

Sommaire

1. Quelle est la finalité d’un bilan orthoptique ?
2. Comment se passe concrètement une séance d’examen ?
3. Existe-t-il des bilans spécialisés selon les profils ?
4. Que se passe-t-il après l’évaluation ?
5. Où réaliser un bilan et comment prendre rendez-vous ?
6. Quel est le prix d’un bilan orthoptique ?
7. FAQ

Quelle est la finalité d’un bilan orthoptique ?

Le bilan orthoptique est un examen pour analyser la vision binoculaire. En d’autres termes, l’objectif du bilan est de connaître comment les deux yeux travaillent. Sont-ils capables de travailler ensemble harmonieusement ? L’examen aide à identifier des anomalies qui peuvent provoquer des troubles fonctionnels importants.

Dans quels cas est-il recommandé ?

Un bilan orthoptique est indiqué dans de nombreuses situations.

• Chez l’enfant, il intervient souvent dès le plus jeune âge. Le bilan est nécessaire si un strabisme est suspecté. Il est aussi indispensable pour évaluer une amblyopie (appelée aussi « œil paresseux »). Ces examens précoces permettent d’éviter des séquelles visuelles à long terme.
• Chez l’adulte, il est recommandé en cas de fatigue oculaire persistante. Le bilan est aussi conseillé en cas de maux de tête après une lecture prolongée. Enfin, il devient indispensable en cas de vision double.

Ces signes peuvent révéler un défaut de coordination entre les deux yeux. Ils peuvent aussi venir d’une difficulté d’accommodation. Dans les deux cas, une prise en charge spécifique est nécessaire.

Quels troubles visuels peuvent être détectés ?

L’orthoptiste est en mesure de détecter différents types de troubles. Il peut s’agir d’un problème de convergence. C’est quand les yeux peinent à se diriger simultanément vers un objet proche. Le patient peut aussi avoir un problème de divergence. Ce problème est évoqué quand le patient a du mal à maintenir la vision sur un point éloigné. Lors de l’examen, l’orthoptiste peut aussi détecter des troubles d’accommodation. Ils affectent la capacité à faire la mise au point entre des objets proches et lointains. Toutes ces anomalies sont souvent mal connues. Elles sont pourtant responsables de nombreux inconforts visuels au quotidien.

Est-il utile même en l’absence de symptômes graves ?

Absolument. Certaines pathologies n’ont pas de symptômes évidents. Cependant, elles évoluent silencieusement avant d’atteindre un stade plus avancé. Un bilan préventif peut alors révéler des dysfonctionnements minimes. Cela aide à mener une intervention rapide. Chez l’enfant, cet examen est d’autant plus important. En effet, l’examen peut détecter des problèmes qu’un enfant ne sait pas forcément exprimer.

Comment se passe concrètement une séance d’examen ?

Le bilan orthoptique est un examen non invasif. Il se déroule généralement dans un cadre rassurant.

Quelles sont les étapes classiques du déroulé ?

À votre arrivée, l’orthoptiste vous accueille. Il effectue un entretien approfondi pour connaître vos antécédents médicaux. Il s’enquiert de vos éventuelles plaintes visuelles. Ensuite, l’orthoptiste se renseigne sur votre environnement quotidien : travail sur écran, conduite fréquente, pratique sportive… Cette étape permet d’adapter les tests à votre situation particulière.

Ensuite, l’examen débute par une observation attentive de la mobilité de vos yeux. Les yeux sont évalués sur leur capacité à se déplacer dans toutes les directions. Sont-ils capables de rester parfaitement coordonnés. Avec ces exercices spécifiques, l’orthoptiste peut découvrir d’éventuels déséquilibres.

L’étape suivante consiste à réaliser des tests plus techniques. Ils évaluent la vision binoculaire, le champ visuel et la capacité d’accommodation.

À la fin de la séance, l’orthoptiste explique les résultats obtenus. Il propose des séances de rééducation ou vous oriente vers un spécialiste en cas de besoin.

Quels types de tests sont réalisés ?

Les examens pratiqués sont variés et adaptés à chaque patient. Ils peuvent inclure des tests de couverture. Un œil est temporairement masqué pour analyser la réponse de l’autre. Il y a également des exercices de convergence. L’orthoptiste demande au patient de suivre un objet qui se rapproche progressivement. L’évaluation du champ visuel permet de vérifier si aucune zone de la vision n’est altérée. Enfin, il y a les mesures d’accommodation. Ces examens ont pour but de s’assurer que la mise au point est correcte à toutes les distances.

Faut-il une préparation particulière avant le rendez-vous ?

Pour effectuer un bilan orthoptique, vous n’avez besoin d’aucune préparation médicale. Toutefois, dans le cas où vous portez déjà des lunettes ou des lentilles, il convient de les apporter. Vos anciennes ordonnances sont aussi utiles lors de la consultation. Elles aident l’orthoptiste. Ces pièces le renseignent sur vos antécédents et l’aident à mieux comprendre votre situation. Il pourra de ce fait affiner son analyse.

Combien de temps dure un bilan orthoptique ?

La durée d’un bilan orthoptique est variable. Elle est conditionnée par l’âge et les besoins du patient. En moyenne, il faut compter entre 30 minutes et une heure pour un examen standard. Chez l’enfant, l’orthoptiste prend souvent davantage de temps. En effet, il doit avant tout instaurer un climat de confiance. Il doit rendre les tests ludiques, afin d’obtenir des résultats fiables.

Existe-t-il des bilans spécialisés selon les profils ?

Oui, chaque bilan est personnalisé. Chez l’enfant, l’examen est conçu pour être rapide. L’orthoptiste a recours à des outils adaptés à son âge et l’examen interactif. En cas de pathologies particulières, il existe des bilans plus spécifiques. La sclérose en plaques et les séquelles d’AVC sont fréquentes chez les adultes. Dans ces cas précis, les bilans peuvent inclure des tests posturaux ou neurologiques. Enfin, l’orthoptiste peut proposer un suivi particulier en fonction de chaque cas. Ce suivi est indispensable après une chirurgie réfractive ou une intervention sur la rétine.

Que se passe-t-il après l’évaluation ?

À la fin du bilan, l’orthoptiste rédige un compte rendu détaillé à l’attention du médecin prescripteur. En cas d’anomalies détectées, plusieurs solutions sont envisageables. L’orthoptiste peut mettre en place de séances de rééducation orthoptique. Le but est de corriger les déséquilibres, d’adapter ou de renouveler une correction optique. L’orthoptiste peut aussi orienter le patient vers un ophtalmologue. Ce dernier peut demander des examens complémentaires.

Où réaliser un bilan et comment prendre rendez-vous ?

Vous pouvez consulter un orthoptiste dans de nombreux établissements : cabinets libéraux, centres de santé, hôpitaux, cliniques spécialisées… La prise de rendez-vous est possible directement dans le cadre d’un accès autorisé par la loi. C’est également possible avec une prescription médicale émanant de l’ophtalmologue ou du médecin traitant. Dans ce cas, vous pouvez bénéficier d’un remboursement optimal.

Quel est le prix d’un bilan orthoptique ?

Le tarif d’un bilan varie généralement entre 28 € et 40 €. Si vous avez une ordonnance, la Sécurité sociale rembourse 60 % du montant conventionné. Le complémentaire santé peut prendre en charge le reste. Sans prescription, la consultation est à votre charge, sauf accord particulier avec votre mutuelle.

FAQ

Comment se déroule une séance chez un orthoptiste ?

La séance se divise en trois temps : un entretien initial, des tests visuels adaptés et une analyse des résultats. Tout se déroule dans un cadre serein et sans douleur, pour les adultes comme pour les enfants.

Faut-il une ordonnance pour faire un bilan orthoptique ?

Oui, une prescription médicale doit toujours précéder un bilan orthoptique. C’est la condition pour bénéficier d’un remboursement par l’Assurance Maladie. Toutefois, certains actes peuvent être réalisés en accès direct dans le cadre des dérogations prévues par la loi.

L’orthoptiste peut-il prescrire des lunettes ?

Depuis la réforme de 2022, les orthoptistes peuvent renouveler une prescription de lunettes. C’est valable pour les patients de 16 à 42 ans sans pathologie oculaire.

À partir de quel âge un enfant peut-il passer un bilan orthoptique ?

Il est possible d’effectuer un bilan orthoptique dès l’âge de quelques mois. S’il y a des signes d’anomalies visuelles (strabisme, mouvements oculaires inhabituels…) on peut effectuer un bilan. De manière générale, il faut effectuer un dépistage avant l’entrée à l’école. Par la suite, il doit être systématique, espacé entre 9 mois et 3 ans.

Quelle est la différence entre un orthoptiste et un ophtalmologue ?

L’orthoptiste est un professionnel paramédical. C’est un spécialiste de l’évaluation et de la rééducation de la vision. L’ophtalmologue est par contre un médecin spécialiste. Il est habilité à diagnostiquer et à traiter médicalement ou chirurgicalement les maladies des yeux. Les deux travaillent en collaboration.

Puis-je consulter un orthoptiste pour des migraines ?

Oui, car certaines migraines sont liées à des troubles visuels non détectés. L’orthoptiste peut évaluer si des déséquilibres oculaires contribuent à vos maux de tête. Si c’est le cas, il peut proposer des exercices de rééducation.